Лечение рассеянного склероза в Японии

Трансплантация стволовых клеток в Японии

Рассеянный склероз может прогрессировать десятилетиями, приводя постепенно к все большей инвалидности больного, а боковой амиотрофический склероз - обычно заканчивается летальным исходом за несколько лет, или даже месяцев. Знаменитый астрофизик Стивен Хоукинг живет с этим заболеванием уже несколько десятков лет, и считается настоящим медицинским чудом.

Метод лечения, практикуемый в Японии, заключается в следующем. Из бедренной кости больного берут вытяжку костного мозга, содержащую некоторое количество стволовых клеток. Затем эти клетки отделяют и помещают в специальную среду, где они начинают делиться. Когда количество стволовых клеток достигает примерно 50 миллионов, полученную культуру вводят в спинномозговой канал пациента.

До того, как приступить к клиническим испытаниям, исследователи применяли метод для лечения лабораторных мышей с искусственно смоделированнымрассеянным склерозом. У мышей лечение дало прекрасные результаты: дегенерацию нервных окончаний удалось практически полностью остановить. 

По словам врачей, первый этап клинических испытаний оказался очень многообещающим и обнадеживающим, хотя пока прошло еще недостаточно времени, чтобы оценить долгосрочные результаты. Первые пациенты получили инъекции в спинномозговой канал стволовых клеток, полученных из их собственного костного мозга, два года назад. 

Для первых клинических испытаний были отобраны пациенты, которым не помогали другие методы лечения. Одной из главных целей этого этапа, помимо попытки помочь безнадежно больным людям, заключалась в выяснении возможных побочных эффектов и осложнений нового метода. Существенных побочных эффектов врачи пока не обнаружили — кроме непродолжительного повышения температуры и головных болей, никаких симптомов у пациентов не возникало.

1-й этап трансплантации стволовых клеток

Через обычную внутривенную систему кровь пациента поступает в специальный прибор, который называется сепаратор. Сепаратор помогает среди сотен тысяч обычных клеток крови отобрать только стволовые клетки. 

Стволовых клеток в периферической крови очень мало, поэтому, чтобы собрать их необходимое количество, требуется время. Иногда на это уходит 2 -3 дня, иногда удается завершить процедуру забора в течение 1-го дня. У каждого больного индивидуально. Полученные стволовые кроветворные клетки хранят, соблюдая необходимые условия. Этим завершается 1-й этап операции.

2-й этап трансплантации стволовых клеток

Целью его является уничтожение "больных" иммунных клеток, разрушающих ткань центральной нервной системы в организме больного рассеянным склерозом. Задача эта непростая, т.к. эти клетки присутствуют практически во всех тканях, а не только в веществе головного и спинного мозга. Для решения этой задачи больному вводят мощные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. Введенные лекарства практически полностью уничтожают "больные" клетки иммунной системы.

3-й этап трансплантации стволовых клеток

Заготовленные заранее стволовые кроветворные клетки вводят больному внутривенно. После поступления в организм больного рассеянным склерозом стволовые клетки выполняют две задачи: восстановить здоровую систему иммунитета с нормальной программой иммунной защиты организма и восстановить нормальное кроветворение. Есть и третья очень важная функция стволовых клеток, которая сейчас интенсивно изучается. Существует предположение о том, что, попадая после трансплантации в вещество головного и спинного мозга,стволовые клетки способствуют восстановлению нервной ткани в очагах повреждения.

Начиная со 2-го этапа трансплантации, больной находится в специальных условиях. Для полного восстановления кроветворной и иммунной системы послетрансплантации стволовых клеток обычно требуется от 10 до 14 дней. В течение этого периода, главной целью которого является успешное приживление стволовых клеток и предупреждение инфекционных осложнений, больной нуждается в тщательном уходе.

До полного восстановления иммунной системы пациента размещают в стерильном боксе, оборудованном специальной системой очистки воздуха и воды. Может понадобиться профилактическое введение антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов. Высокоэффективно профилактическое использование человеческого иммуноглобулина. Как правило, через 3 недели после трансплантации стволовых клеток пациент готов к выписке из стационара. 

Срок пребывания в стерильной палате индивидуален и зависит от ряда факторов, связанных с общим состоянием больного. Некоторые пациенты готовы к выписке после трансплантации через 9-10 дней, другие - через 14-17 дней.