Прогноз при рассеянном склерозе

Чего ожидать от заболевания

Центральная нервная система состоит из нервов, которые действуют как информационная система организма. Каждый нерв покрыт жирным веществом, называемым миелином, который изолирует нервы и помогает в передаче электрических импульсов по нервам, передавая информацию от мозга к органам. Эти нервные импульсы управляют мышечными движениями, такими как ходьба и разговор.

Рассеянный склероз получил свое название в связи с увеличением рубцовой ткани в головном или спинном мозге Рубцовая ткань или бляшки формируются, когда защитный и изолирующий миелин, покрывающий нервы, разрушен и этот процесс, называется демиелинизация. Без миелина электрические сигналы, передаваемые по спинному и головному мозгу прерываются или не передаются. Мозг тогда становится неспособным посылать и получать информацию. Именно этот разлад коммуникации вызывает симптомы РС.

И хотя нервы могут репродуцировать миелин, этот процесс достаточно медленный и не поспевает за нарушениями вызванными демиелинизацией. Симптоматика и их выраженность зависят от локализации рубцовой ткани и степени демиелинизации.

В США рассеянный склероз является одной из самых частых причины неврологической инвалидности лиц среднего возраста.

РС в два - три раза более распространен у женщин, чем у мужчин, и крайне редко бывает до пубертатного возраста. Наиболее часто рассеянный склероз возникает в возрасте от 20 до 40, в более старшем возрасте, как правило, не встречается.

Прогноз при рассеянном склерозе — тема редко обсуждаемая с врачами, да и различные источники в интернете, обсуждения на форумах практически не затрагивают эту тему. Возможно, частично это происходит из-за того, что врачи, привыкшие оперировать доказанными фактами, к сожалению, не располагают на сегодняшний день четкими прогностическими критериями в отношении РС, а многие люди, живущие с диагнозом «рассеянный склероз» стараются не задумываться о неопределённом будущем.

Действительно, как показывают результаты исследований, как подтверждает опыт практикующих врачей, возможный исход заболевания находятся в определённой зависимости от соотношения некоторых факторов, однако говорить о них с высокой степенью уверенности, скорее преждевременно. Заболевание, долгий период времени протекающее в лёгкой форме может внезапноначать прогрессировать и наоборот, тяжёлая форма недуга может стабилизироваться.

Перечисленные ниже факторы ,которые могут свидетельствовать  о благоприятном или напротив, менее желаемом прогнозе, основываются на статистике, однако статистику следует воспринимать со здоровым скепсисом. Данные подобной статистики несомненно не являются параметрическими и многомерными, и зачастую в них обнаруживаются ошибки. В этой связи важно упомянуть о том, что результаты одних прогностических исследований, немного противоречили результатам других исследований, и только несколько прогностических критериев оказались общими во всех исследованиях.

Кроме того, изменчивая природа рассеянного склероза, не позволяет с уверенностью сказать, что даже под воздействием негативных фактороврассеянный склероз обязательно перейдёт в злокачественную стадию. Например, у многих мужчин заболевание протекает в лёгкой форме, хотя по статистике сама по себе принадлежность к мужскому полу является одним из факторов, способствующих относительно быстрому развитию болезни. Также следует помнить, что 75% больных рассеянным склерозом не нуждаются в инвалидном кресле и в подавляющем большинстве случаев, РС не является причиной смерти.

Важно отметить, что большинство исследований, целью которых былоопределение прогностических критериев, были проведены до широкого применения в клинической практике лечения препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС). Более того, на сегодняшний день, проводится значительное количество клинических исследований новых препаратов для лечения РС, применение которых, вполне вероятно, приведет к более радужным прогнозам. Как бы неоднозначно это звучало, но сегодня услышать диагноз «рассеянный склероз» — более благоприятное время, в отношении прогнозов, чем 10-20 лет назад.

При рассеянном склерозе прогноз на дальнейшую жизнь в целом благоприятный. Возможность летального исхода можно свести к минимуму с помощью адекватного лечения основного заболевания и своевременных реанимационных мероприятий (в том числе ИВЛ). Естественное течение рассеянного склероза подразумевает инвалидизацию пациентов в течение первых 8-10 лет заболевания.

Методов первичной профилактики рассеянного склероза на сегодня не существует. Основной составляющей вторичной профилактики рассеянного склероза является продолжительная иммуномодулирующая терапия.