Гормональная терапия рассеянного склероза

Методы борьбы с рассеянным склерозом

В последние годы арсенал методов лечения рассеянного склероза стал значительно богаче. Если еще не так давно и лечение рассеянного склероза и профилактика обострений заболевания сводилась к использованию только препаратов с неселективным иммуносупрессорным действием (кортикостероиды, азатиоприн), то в настоящее время основу лечения и профилактики обострений рассеянного склероза составляют препараты с более избирательным воздействием на иммунную систему – иммуномодуляторы. К таким препаратам относят препараты интерферонов-β, глатирамера ацетат, натализумаб.

Гормональная пульс терапия - стандартный подход к лечению обострений РС,  вызывает нарушение регуляции синтеза гормонов в организме больного, усиливает  надпочечниковую недостаточность, всегда имеющуюся при РС,  нарушает обменные процессы, способствует атрофии коры головного мозга  и развитию деменции при РС. Часто через 1 -3 месяца после курса пульс-терапии гормонами вновь развивается обострение РС. Менее агрессивная тактика лечения РС, которая применялась ранее,  чаще приводила к длительной ремиссии  с сохранением работоспособности пациентов.

Повторные курсы пульс терапии рано приводят к неэффективности  защиты организма от  прогрессирования болезни. При прогрессирующей  форме болезни, пациент, как правило, болен уже давно и предпринятое лечение  привело к истощению собственных ресурсов организма, и  к неэффективности гормональной терапии. Заболевание становится как бы  неизлечимым - и само  не проходит, и препараты, которые могли бы способствовать завершению аутоиммунного воспаления в мозге, уже не помогают.

Гормонотерапия  несмотря на свои тяжелые последствия для здоровья  применяется потому, что считается незаменимой при обострении РС, при этом другие методы лечения способные остановить прогрессирование заболевания игнорируются, как не прошедшие многоцентровые рандомизированные исследования. Но   введенные в стандарт лечения РС  препараты (прошедшие дорогостоящие испытания)  не позволяют даже затормозить РС и приносят пользу только своим изготовителям и распространителям.

Более чем 30-летний опыт лечения пациентов с прогрессирующими формами РС   показал, что лечение РС должно быть комплексным и направленным на все патологические изменения в организме больного.  Центральное место в лечении должен занимать метод, восстанавливающий собственные защитные  ресурсы организма, повышающий эффективность лекарственных препаратов и  уменьшающий патологические последствия гормонотерапии и антибиотиков. Этот метод  - разработанная нами нормоксическая лечебная компрессия (НЛК).  Сочетание НЛК с современным противовирусным препаратом, проникающим через  гематоэнцефалический барьер,   оказалось столь эффективно, что внушает надежду на победу над этим сложным  заболеванием.  Результаты применения разработанной нами комплексной противовирусной методики лечения, несомненно, свидетельствуют в пользу вирусной природы РС.

Иногда вследствие кортикостероидной пульс-терапии развиваются более серьезные осложнения:

• развитие психоза
• нарушения сердечного ритма
• гипергликемия
• желудочно-кишечные кровотечения

Противопоказаниями для проведения кортикостероидной терапии являются:

• выраженная артериальная гипертензия
• сахарный диабет с высоким уровнем гликемии
• наличие очагов хронической инфекции в сочетании с иммунодефицитом
• эрозивный гастрит или язва желудка
• остеопороз

По этой причине перед назначением гормональной терапии, в обязательном порядке необходимо обследование пациента с определением уровня глюкозы и калия крови, проведением рентгенографии легких и гастроскопии.
Для профилактики и коррекции уже развившихся негативных эффектов кортикостероидной терапии – требуется соблюдение определенной предосторожности и соответствующая медикаментозная поддержка.