Лечение рассеянного склероза в Москве

Эффективные методики и ведущие специалисты

Рассеянный склероз — это заболевание нервной системы, при котором в результате аутоиммунного процесса разрушается миелиновая оболочка нервных путей головного и спинного мозга. В местах повреждения оболочки образуются бляшки из соединительной ткани, нарушающие передачу нервных импульсов. Фактически, мозг «теряет связь» с остальным организмом, что приводит к развитию прогрессирующей мышечной слабости и паралича.

В настоящее время не существует методов или лекарственных средств, полностью излечивающих рассеянный склероз. Лечение направлено на профилактику осложнений, предупреждение обострений заболевания и тяжелых нарушений функции нервной системы. Основная цель терапии — снижение активности болезни до стойкой ремиссии и замедление инвалидизации.

Обострения рассеянного склероза лечат агрессивно, с помощью высоких доз глюкокортикостероидных препаратов. Они подавляют основные стадии иммунного воспаления в нервной ткани, предупреждая большее повреждение. Препараты выбора — метилпреднизолон и преднизолон. Однако такое лечение проводится только короткими курсами (не более 9–14 дней) из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов. Одновременно рекомендуется лечение или устранение провоцирующих факторов (эмоциональный стресс, нервное напряжение, острые инфекции).

Полностью избавиться от рассеянного склероза нельзя, но постоянный контроль течения заболевания и патогенетическое лечение значительно замедляют прогресс болезни. Реабилитационные программы, включающие в себя лечебную гимнастику, позволяют справиться с нарушениями мышечного тонуса.

Инвалидизация пациентов связана с ослаблением мышечного тонуса конечностей, расстройствами памяти и когнитивных функций, нарушением работы тазовых органов и ухудшением зрения.

В 2015 году ученые из Университета Маннитобы провели исследование, во время которого обнаружили, что негативное влияние на выживаемость среди пациентов с рассеянным склерозом оказывают сопутствующие заболевания. Часто причиной смерти становится не сам рассеянный склероз, а сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, болезни легких, новообразования и другие патологии. Таким образом, своевременное лечение сопутствующих заболеваний является дополнительной важной мерой по снижению смертности среди больных рассеянным склерозом.

Плазмаферез при рассеянном склерозе — еще один метод лечения обострения заболевания. Принцип лечения заключается в фильтрации крови пациента через специальную установку, очищающую кровь от аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов, которые повреждают нервную ткань. Процедура проводится 1 раз в 14 дней.

Базисной терапией являются препараты, модифицирующие течение заболевания. Почти все они снижают активность болезни, действуя в качестве средств, подавляющих или модулирующих иммунный ответ. К ним относятся препараты интерферона (интерферон бета-1а, интерферон бета-1b), глатирамера ацетат (копаксон), финголимод (гилениа), терифлуномид (абаджио), натализумаб (тизабри), митоксантрон (новантрон). К недостаткам относится очень высокая стоимость лечения и побочные эффекты, возникающие из-за угнетения иммунной системы.

Симптоматическая терапия, направленная на отдельные симптомы заболевания, может потребовать применения противосудорожных, седативных,обезболивающих препаратов, антидепрессантов и проч. Она помогает повысить самостоятельность, комфорт и повседневную безопасность больного, улучшить его психологическое состояние.

Задача клиник в Москве - вывести пациента из обострения в спокойное состояние, в котором он может пребывать без обострений длительное время, много лет или всю жизнь. Практика показывает, что атаки РС можно предотвратить или свести к минимуму при выполнении трех условий:

• Контроль над «раздражителями» иммунитета. В первую очередь это снижение антигенной нагрузки на организм. Это устранение инфекций, восстановление нормального микробного фона кишечника и глотки, поиск скрытой аллергии и избегание контакта с аллергенами. Например, банальный хронический тонзиллит, герпес 6 типа или аллергия на молоко способны провоцировать повторные атаки рассеянного склероза.
• Поддержание нормальной структуры ночного сна и снижение стрессорной активности. Практика показывает, что при нормальной структуре ночного сна (особенно важна третья стадия сна) иммунная система ведет себя значительно спокойнее, атаки РС встречаются значительно реже. «Зависание» в стрессорной реакции – серьезный провокатор  аутоиммунитета и обострений РС. Но это вполне решаемая проблема.
• Периодический контроль иммунного статуса. Врачи рекомендуют 1 раз в полгода-год выполнять иммунологическое обследование. Появляющиеся нарушения в иммунной системе лучше обнаружить в самом зачатке, и устранить их, не дожидаясь очередной атаки рассеянного склероза.

Лечение в Москве построено персонально: на результатах иммунограммы и обследования на инфекции. Специалисты стараются избегать лечения тяжелыми препаратами - цитостатиками и стероидными гормонами, насколько это возможно. Если это действительно совершенно необходимо, препараты применяются, при этом дозы сводятся к минимуму и, при первой возможности, происходит перевод на более мягкий вид лечения рассеянного склероза.